بررسی مقایسه ای ارزش تشخیصی سیستاتین c و کراتینین سرمی در ارزیابی عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه در دوران اولیه پس از پیوند
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: تشخیص زودهنگام کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی در روزهای نخست پس از پیوند کلیه، از اهمیت بالایی برخورداراست. پیش از این از کراتینین سرم بهعنوان یکی از مارکرها برای این منظور استفاده می شده است ولی اخیراً برخی از مطالعات، سیستاتین c سرمی را نیز پیشنهاد کردهاند. ازاینرو، در این مطالعه، به طور آینده نگر ارزش تشخیصی سیستاتین c سرمی، در مقایسه با کراتینین در ارزیابی عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه طی روزهای ابتدایی پس از عمل جراحی پیوند کلیه مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی: در این مطالعه آینده نگر، در فاصله زمانی بین مهرماه 1385 تا شهریور 1386، در 78 بیمار گیرنده کلیه در روزهای سوم، هفتم و چهاردهم پس از عمل جراحی پیوند کلیه، میزان سیستاتین c و کراتینین سرمی اندازه گیری شد. میزان تصفیه گلومرولی gfr) =glomerular filtration rate) با جمع آوری ادرار 24 ساعته و محاسبه پاک شدگی خون از کراتینین (creatinine clearance) به عنوان استاندارد طلایی کارکرد کلیوی تعیین شد (در نقطه بحرانی80 سی سی بر دقیقه بر 73/1 متر مربع). متغیرهای جنس، سن، شاخص توده بدنی، بیماری زمینه ای مستعد کننده نارسایی کلیوی و مدت زمان دیالیز قبل از عمل، توسط پرسشنامه ثبت شدند. نتایج با استفاده از همبستگی آماری spearman و (roc) reciever operating curve تحلیل شدند. یافته ها: از مجموع 78 بیمار گیرنده کلیه، 51 بیمار (4/65%) مرد و 27 بیمار (6/34%) زن بودند. میانگین سن بیماران 36/13± 56/34 سال بود. میانگین شاخص توده بدنی 46/3± 36/22 کیلوگرم بر متر مربع بود. بین سطح سرمی سیستاتین c و کراتینین در روزهای سوم، هفتم و چهاردهم پس از عمل جراحی پیوند کلیه، ارتباط معناداری وجود داشت (001/0>p). منحنی های roc نشان دادند که سیستاتین c سرمی نسبت به کراتینین نشانگر سرمی برتری در روز هفتم پس از عمل جراحی در تشخیص کاهش عملکرد کلیوی (gfr< 80) می باشد (694/0= auc و 023/0 = p) و در نقطه بحرانی 2246 نانوگرم بر سی سی، حساسیت و ویژگی بترتیب 7/67% و 9/77% دارد. متغیرهای جنس، سن و شاخص توده بدنی بر میزان سیستاتین c سرمی تأثیری نداشتند(05/0<p).نتیجه گیری: سیستاتین c سرمی تست تشخیصی حساس تر و دقیق تری نسبت به کراتینین در ارزیابی کاهش عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه در هفته اول پس از عمل جراحی پیوند کلیه می باشد.
منابع مشابه
بررسی مقایسه‌ای ارزش تشخیصی سیستاتین C و کراتینین سرمی در ارزیابی عملکرد کلیه پیوندی در بیماران گیرنده کلیه در دوران اولیه پس از پیوند
Background &Aim: Early detection of decreasing glomerular filtration rate (GFR) is critical to prevent graft rejection in post-transplantation period. Serum creatinine has several drawbacks as a marker of GFR, so serum cystatin C has been proposed as an alternative GFR marker. Thus, we prospectively evaluated the diagnostic value of cystatin C measurements compared with serum creatinine in t...
متن کاملارزش تشخیصی سیستاتین C سرمی در گیرندگان پیوند کلیه با عملکرد اولیه ی ضعیف گرافت
Background & Aims: Despite improvements in surgical techniques and immunosuppression regimen, poor early graft function (PEGF) is a common problem among kidney recipient. PEGF has an effect on the short and long-term graft outcome. Its timely diagnosis, therefore, is of the main priorities. To date, an array of biochemical methods including classic routine- as well as innovative biomarkers has ...
متن کاملفراوانی سندروم متابولیک پس از پیوند کلیه و تأثیر آن بر عملکرد کلیه پیوندی
مقدمه سندروم متابولیک به عنوان مجموعه ریسک فاکتورهای قوی برای بیماری های قلبی، عروقی به شمار میرود و شامل فشار خون بالا، سطح سرمی تریگلیسرید افزایش یافته، سطح HDL کلسترول سرمی پایین، چاقی و اختلال تحمل گلوکز میباشد. باتوجه به اینکه بیماری های قلبی و عروقی شایعترین علت مورتالیتی در گیرندگان پیوند کلیه و کاهش عملکرد دراز مدت کلیه پیوندی میباشد هدف ما از این مطالعه بررسی فراوانی سندروم متابولیک د...
متن کاملبررسی فراوانی و عوامل خطر کلیه پیوندی با عملکرد کند در پیوند کلیه از دهنده زنده
Background: While excellent organ quality and ideal transplant conditions eliminate many of the known factors that compromise initial graft function (IGF), slow graft function (SGF), still occurs after living donor kidney transplantation (LDKT). The aim of our current study is determination SGF frequency and its risk factors in LDKT Methods: In this prospective study, between April 2004 and Mar...
متن کاملمقایسه سطوح سرمی هورمونهای تیروییدی و تیروتروپین در افراد طبیعی و بیماران دیالیزی قبل و بعد از پیوند کلیه و ارتباط آنها با عملکرد کلیه پیوندی
نارسایی مزمن کلیه، یکی از علل یوتیروییدیسم است که همراه با اختلالاتی در متابولیسم هورمونهای تیروییدی میباشد. اگر چه دیالیز در طبیعی شدن این اختلالات تأثیر مهمی ندارد، اما پیوند کلیه منجر به بهبود آنها میگردد. در این مطالعه ابتدا سطوح سرمی هورمونهای تیروییدی آزاد و تام، تیروتروپین و درصد برداشت تری یدوتیرونیت ) Up 3 T ( در 30 بیمار دیالیزی داوطلب عمل پیوند کلیه اندازهگیری شد و نتایج با گروه ش...
متن کاملبررسی تأثیر عفونت هپاتیت ویروسی B و C بر بقای کلیه پیوندی در بیماران دریافت‌کننده کلیه
Background and Aim: Chronic liver disease and its complications are major problems in renal transplant recipients. Hepatitis B and C virus infections are currently the main causes of chronic liver disease in this group, and these may affect allograft outcome. Whether hepatitis B and C virus infections after renal transplantation adversely affect graft and patient survival, remains controver...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۶، شماره ۶۳، صفحات ۰-۰
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023